脑卒中偏瘫患者骨密度变化及继发骨质疏松症的特点

目的：探讨脑卒中患者肢体瘫痪对其骨密度（BMD）和骨质疏松（OP）患病率的影响。方法：102例广东省佛山地区常住的脑卒中患者（脑卒中组），男46例，女56例，年龄55—85岁（平均72.8±9.2岁），使用美国 Hologic公司双能X线骨密度仪对正位腰椎（L1-L4）、双侧前臂远端和股骨近端进行BMD测定，并与352例本地区健康人（对照组）进行BMD及OP患病率的比较。结果：脑卒中组的偏瘫侧前臂、股骨颈、Ward′s区的BMD值明显低于健侧（0.444±0.11 vs 0.478±0.09，0.716±0.16 vs 0.757±0.16, 0.373±0.15 vs 0.407±0.15, P<0.05），偏瘫侧股骨颈、Ward′s区和腰椎BMD明显低于对照组（0.716±0.16 vs 0.844±0.12, 0.373±0.15 vs 0.495±0.13, 0.768±0.18 vs 0.831±0.13, P<0.05）。病程≥3个月的患者的偏瘫侧前臂、股骨颈和腰椎BMD明显低于病程<3个月的患者（0.415±0.10 vs 0.474±0.11，0.672±0.16 vs 0.751±0.16，0.722±0.14 vs 0.802±0.19，P<0.05），且病程≥3个月的患者的健侧BMD也低于病程<3个月的患者，但差异没有显著性（P>0.05）。女性脑卒中患者各部位的BMD明显低于男性（P<0.05）。脑卒中组偏瘫侧股骨的OP患病率高于健侧（P<0.05），男性腰椎和股骨、女性股骨的OP患病率高于对照组（P<0.05）。结论：脑卒中后偏瘫患者患侧前臂、股骨近端和腰椎BMD度低于健康人和健侧；女性患者BMD低于男性患者，病程越长，BMD越低。患侧肢体OP患病率高于健侧，脑卒中患者股骨的OP患病率高于健康人。

The change of bone mineral density and osteoporosis after stroke in elderly people