小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉（CSEA）在高龄患者下肢手术中应用的可行性。方法100例高龄下肢手术患者随机分成2组，A组用腰硬联合麻醉，B组用硬膜外麻醉（EA）。腰麻药为（0.75%布比卡因2mL＋10%葡萄糖1mL）1～2mL，硬膜外药为1%罗哌卡因。2组平面T10～T12，监测并记录CVP、ECG、SpO2、BP、HR、起效时间、阻滞效果以及麻醉并发症。结果A组起效迅速，效果确切5～8min后不感到患肢疼痛，麻醉平面固定时间约15min；B组15～20min后不感到患肢疼痛，麻醉平面固定时间约30min，其中4例镇痛不全改为全麻。2组患者均无呼吸抑制及恶心、呕吐、头痛等并发症。结论小剂量腰硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术，是一种安全有效的麻醉方法。