硬膜外术后镇痛对下肢骨折手术患者术后血糖波动的影响

目的 探讨硬膜外术后镇痛对下肢骨折手术患者术后血糖波动的影响.方法 选取我院2014-2016年择期下肢骨折手术患者,按患者要求是否行术后镇痛分为术后镇痛组(T组)和非术后镇痛组(F组),每组随机选取20例纳入观察.观察两组患者术后24 h血压、心率,术后8 h、24 h、48 h VAS疼痛评分,测定术后第24 h血清皮质醇水平(Cor),记录术后48 h血糖浓度并计算血糖水平平均值(MBG)和血糖波动幅度平均值(MAGE).结果 两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);T组和F组患者术后平均动脉压(73.3±11.88)mmHg vs(87.85±10.3)mmHg]、心率(76.55±8.22)次/min vs(84.8±4.43)次/min]、术后8 h VAS评分(1.65±0.74)分vs(3.65±1.28)分]、术后24 h VAS评分(2.45±0.36)分vs(5.65±1.54)分]、术后48 h VAS评分(2.26±0.43)分vs(5.25±1.72)分]、Cor(198.42±32.4)ng/mL vs(242.36±43.6)ng/mL)]、MBG(5.97±0.72)mmol/L vs(6.92±0.77)mmol/L]、MAGE(3.14±0.43)mmol/L vs(4.3±0.48)mmol/L)比较,F组均明显高于T组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外术后镇痛能降低下肢骨折手术患者术后应激反应,降低血糖水平和血糖波动幅度.