血透患者导管相关性菌血症的防治

随着血液透析技术的不断完善,尿毒症患者的生存时间越来越长,生活质量也有很大的提高,建立稳定可靠的血管通路是患者进行血液透析的基本保证.对于动静脉内瘘未建立之前的尿毒症患者,需采用留置深静脉双腔透析导管的方法进行血液透析,因其管腔粗大、血流速度快、位置固定、应用时间长,而成为维持性血液透析的重要通道之一.但随之而来的永久导管相关性菌血症(catheter-related bacteremia,CRB),成为临床工作的又一大难题.患者出现插管处皮肤红肿、化脓、血透或治疗结束后出现寒战、发热.我科采用肝素加抗生素封管治疗CRB患者效果较好.如何预防留置导管感染是血透室护士的责任,现将对我科采取肝素加抗生素封管预防血透患者长期静脉导管感染的一些护理体会介绍如下.