| 早产儿脑损伤的高危因素 |
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| 引用本文： | 陆亚东,刘登礼,贲晓明.早产儿脑损伤的高危因素[J].实用儿科临床杂志,2008,23(24). |
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| 作者姓名： | 陆亚东 刘登礼 贲晓明 |
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| 作者单位： | 1. 南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医疗中心,南京,210008
2. 汕头市妇女儿童医院新生儿科,广东汕头,515041 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金项目资助
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| 摘 要： | 目的 探讨引起早产儿脑损伤的高危因素,以降低其发病率,改善神经发育预后.方法 对2005年8月-2007年8月本院NICU收治的130例早产儿于出生第1、3、4、7、15天及第1、3、6个月行颅脑超声检查,Ⅰ、Ⅱ级脑室内出血(IVH)为轻度脑损伤;Ⅲ、Ⅳ级IVH/脑室周围白质软化(PVL)为重度脑损伤.应用SPSS11.5统计软件对其胎龄、出生体质量、母亲有无妊娠高血L压综合征、胎膜早破、分娩方式(阴道分娩、剖宫产)、患儿产前有无宫内窘迫、产时有无窒息、窒息复苏(包括气管插管或面罩加压给氧)、是否给予肺泡表面活性物质、出生后有无呼吸暂停、惊厥、低氧血症、高碳酸血症、低碳酸血症、酸中毒、有无吸氧、是否采用鼻塞持续呼吸道正压(nCPAP)或呼吸机辅助通气17个项目行Logistic回归分析.结果130例早产儿中,颅脑超声检出脑损伤88例,发生率66.7%.其中,轻度脑损伤29例(占33%)(IVH Ⅰ级5例,Ⅱ级24例);重度脑损伤59例(占67%)IVHⅢ级53例,Ⅳ级1例,PVL5例(伴IVH Ⅰ级1例,Ⅱ级、Ⅲ级各2例)].胎龄越小、出生体质量越低,脑损伤发生率越高;窒息复苏、出生后低氧血症及采用nCPAP或呼吸机辅助通气也是早产儿脑损伤较重要的高危因素,这些因素均可影响早产儿脑血流自主调节功能,触发或加重脑损伤.结论小胎龄、低出生体质量、窒息复苏、低氧血症及辅助通气等为早产儿脑损伤高危因素,通过影响早产儿脑血流自主调节功能,进而影响脑血流动力学参数,导致早产儿脑损伤的发生.
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| 关 键 词： | 婴儿 新生 脑损伤 高危因素 胎龄 出生体质量 窒息复苏 脑血流 |
High Risk Factors of Brain Injury in Preterm Infants |
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| LU Ya-dong,LIU Deng-li,BEN Xiao-ming.High Risk Factors of Brain Injury in Preterm Infants[J].Journal of Applied Clinical Pediatrics,2008,23(24). |
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| Authors: | LU Ya-dong LIU Deng-li BEN Xiao-ming |
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| Institution: | LU Ya-dong1,LIU Deng-li2,BEN Xiao-ming1(1.Department of Neonatology,Nanjing Children\'s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University,Nanjing 210008,Jiangsu Province,China,2.Department of Neonatology,Women , Children\'s Hospital of Shantou,Shantou 515041,Guangdong Province,China) |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | infant preterm brain injury high risk factor gestational age birth weight resuscitation cerebral blood |
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