消化道穿孔超声误诊胆道蛔虫症2例

<正> 1、病例介绍 例1,男,53岁,无明显诱因突发右上腹持续性疼痛5~+小时入院。查体:腹肌紧张,右侧腹压痛明显,反跳痛阳性,无移动性浊音,肠鸣音消失。T:36.8℃,BP:16.0/8,OKpa。化验室检查:WBC:7.2×10~9/L N:0.80,胸腹联透:未见异常。B超:胆囊大小:6.5×1.6×2.6cm,形态正常,壁不厚光滑,腔内无回声反射,胆总管内径1.0cm,于管腔内可见密集线状强回声。超声提示:胆道蛔虫症(几条)。手术所见,十二指肠球部前壁有一约0.3cm大小穿孔,肠壁充血水肿,腹腔内有中量胆汁样渗出液,术中探查胆总管不宽,未摸及条索状物。术后诊断:十二指肠穿孔并发腹膜炎。