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T2DM患者不同HbA1c水平对肾脏尿酸排泄的影响及相关性研究
摘    要:目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者肾脏尿酸排泄水平与糖化血红蛋白(Hb A1c)水平的相关性。方法根据Hb A1c水平将2015年1~10月住院的367例T2DM患者分为三组(A组Hb A1c≤7%、B组7%Hb A1c≤9%、C组Hb A1c9%),校正各组性别、年龄、病程、体质指数等一般资料后,比较Hb A1c、血脂、血尿酸(SUA)、尿微量白蛋白(UA1b)、尿总蛋白(UTP)、尿肌酐(Ucr)、尿尿酸(UUA)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及餐后2 h胰岛素(2 h Ins)、尿酸排泄分数(FEUrea)等生化指标。结果 1B组SBP、DBP和2 h PG均高于其他两组;随着Hb A1c水平升高,A、B、C三组的FPG、e GFR、FEUrea水平依次增加,而2 h Ins、SUA水平依次下降(P均0.05),血脂、FIns、HOMA-IR、BUN、Scr、24 h UAlb、UTP比较差异均无统计学意义(P0.05)。2单因素方差分析结果显示:FEUrea与Hb A1c、FPG、2 h PG呈正相关,FEUrea与2 hlns、SUA呈负相关(P0.05);3多元线性回归分析结果显示:FEUrea与Hb A1c呈正相关,与SUA、e GFR呈负相关(P0.05)。结论肾脏尿酸排泄水平与Hb A1c相关,FEUrea可能成为T2DM的临床预测指标之一。

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