超声引导连续股神经阻滞用于老年髋关节置换术后镇痛的临床观察

目的观察超声直视下连续股神经阻滞对于老年髋关节置换术后镇痛的临床效果。方法拟在全身麻醉下行单侧髋关节置换的老年患者40例,麻醉分级为ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为连续股神经阻滞组(A组:1%氯普鲁卡因)和连续静脉给药镇痛组(B组:舒芬太尼2μg/kg),每组20例。所有患者均在全身麻醉下手术,分别记录手术后6h、12 h、24 h、48 h静息及运动状态下疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分、肌力评级及术后不良反应发生率。结果A组术后各时间点静息及运动状态下VAS评分及Ramsay镇静评分均显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后肌力评级均呈上升趋势,两组不同时间点肌力评级比较,均无显著差异(P0.05)。A组不良反应发生率(10.0%)明显低于B组(50.0%),差异有显著性(P0.05)。结论连续股神经阻滞用于髋关节置换术后的镇痛效果优于静脉镇痛,术后不良反应发生率低,对肌力影响小。