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食管鳞癌组织中表皮生长因子受体表达及基因扩增的临床意义
摘    要:目的明确食管鳞癌(ESCC)组织中表皮生长因子受体(EGFR)蛋白表达及基因扩增状况,分析前述指标与ESCC患者临床病理特征、预后的关系。方法通过组织芯片技术、免疫组化和荧光原位杂交技术(FISH)法,检测手术切除的46例ESCC患者肿瘤组织及20例正常食管黏膜中EGFR蛋白表达情况及基因扩增状态,分析其在肿瘤发生、发展过程中的作用及预后意义,并分析EGFR过表达与基因扩增状态的相关性。结果 (1)EGFR于ESCC组织中过表达率为52.2%(24/46),正常上皮组织中无过表达(0/20),差异有显著统计学意义(P0.001);EGFR过表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及整体TNM分期相关(P0.05);EGFR过表达者,累积生存率小于阴性者(P0.001)。EGFR过表达为ESCC独立的预后影响因子。(2)EGFR基因扩增于ESCC组织中阳性率为26.1%(12/46),正常上皮组织中无阳性者(0/20),差异有显著统计学意义(P0.001);EGFR基因扩增与肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及整体TNM分期相关(P0.05);EGFR基因扩增阳性者,累积生存率小于阴性者(P0.001);EGFR基因扩增为ESCC独立的预后影响因子。(3)EGFR过表达与基因扩增共阳性者12例(26.1%),两者之间呈正相关(P0.001,r=0.272)。基因扩增阳性标本均存在EGFR过表达。结论 EGFR表达、基因扩增在食管鳞癌组织及正常食管上皮中表达差异具有显著性,且EGFR表达、基因扩增在食管鳞癌的发生、发展中起重要作用,并提示不良预后;EGFR蛋白过表达与基因扩增在食管鳞癌组织中具有相关性。

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