糖尿病伴脂毒性肾损害的特征、识别与临床处理

1糖尿病脂毒性肾损害的机理关于糖尿病肾病的原因，长期以来认为是“糖毒”的作用：即糖基化终末代谢产物、蛋白激酶C的激活、转化生长因子-β（TGF-β）、活化的促细胞分裂原、蛋白激酶通路、反应性氧化物的堆积、细胞外基质的沉积等，增加肾小管间质纤维化等因素，导致糖尿病肾病（DN）。然而，“糖毒”实验并未复制出人的DN模型。1858年Virchow首先提出脂肪与肾病的关联，描述了Bright’s病肾脏上皮脂肪变性。