158例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术分析

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的适应证及影响手术效果的因素。方法对158例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果158例输卵管妊娠均经病理证实。术前血β-HCG≤5000mIU／ml132例，p-HCG〉5000mIU／m126例，两组手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。超声测量妊娠包块直径≤4cm127例，包块直径〉4cm31例，两组在手术时问及术中出血量方面差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔积血量对手术无影响。行线形输卵管妊娠部位切开取胚术149例，输卵管妊娠组织物清除术5例，伞端妊娠组织物挤出术4例。术后1个月，行输卵管造影30例，通液42例，官腔镜插管通液76例，通畅141例。83例妊娠，再次患侧异位妊娠14例，妊娠率及异位妊娠率分别是58．64％、9．49％。结论腹腔镜输卵管妊娠保守性手术选择血p-HCG≤5000mlU／ml、妊娠包块直径≤4cm，无大量活动性内出血的病例，是一种快捷、安全、有效、微创，恢复快的手术方法。