高剂量非体外去T细胞PBSC作为移植物行减低剂量预处理单倍体HSCT治疗老年急性髓系白血病及骨髓增生异常综合征患者效果观察

目的探讨高剂量非体外去T细胞外周血造血干细胞(PBSC)作为移植物行减低剂量预处理单倍体造血干细胞移植(RIC-haplo-HSCT)治疗老年急性髓系白血病(AML)及骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2022年6月新疆医科大学第一附属医院收治的28例行RIC-haplo-HSCT治疗的年龄≥50岁AML及MDS患者的临床资料。所有患者均采用高剂量非体外去T细胞PBSC作为移植物,加用抗CD25单克隆抗体和糖皮质激素作为强化移植物抗宿主病(GVHD)预防方案。结果28例患者均获得造血重建。100 d内Ⅱ~Ⅳ度、Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD的累积发生率分别为22.5%(95%CI 5.1%~39.9%)和8.2%(95%CI 0~19.2%)。3年慢性GVHD的累积发生率为26.8%(95%CI 7.8%~45.8%),广泛型慢性GVHD的累积发生率为5.9%(95%CI 0~17.1%)。中位随访35.5个月(2~83个月),3年累积复发率和非复发死亡率分别为16.7%(95%CI 2.0%~31.9%)、12.2%(95%CI 0~25.2%)。3年无病生存率和总生存率分别为73.3%(95%CI 56.2%~90.4%)、79.1%(95%CI 62.2%~96.0%)。结论高剂量非体外去T细胞PBSC作为移植物行RIC-haplo-HSCT治疗老年AML及MDS患者的临床效果较好。