小剂量氨氯地平联合依那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床分析

目的 研究小剂量氨氯地平联合依那普利对2型糖尿病肾病合并高血压的降压效果、肾功能改善情况.方法 选取2011年6月-2013年6月我院收治的2型糖尿病肾病合并高血压患者200例,将患者随机分为对照组和试验组,每组100例.对照组采用常规降糖治疗,试验组辅助采用小剂量氨氯地平联合依那普利治疗,治疗15周,比较两组患者治疗前后对血压的控制情况,对血生化、尿生化的变化影响及不良反应发生情况等.结果 两组患者在治疗15周后,患者的舒张压和收缩压均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组患者的平均收缩压、舒张压和脉压均低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者治疗后的降压效果比较,试验组的总有效率（92%）比对照组（80%）高,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前两组患者尿清蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）及血清钾（K＋）比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者的UAER、SCr、BUN均较治疗前降低,血清K＋水平与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后试验组患者的UAER、SCr、BUN低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察两组患者用药期间的并发症发生情况,其中试验组6例干咳,2例血尿酸中毒,1例痛风及1例血尿酸升高,共计10例,发生率10%;对照组患者9例血糖控制不稳,8例头晕、头痛,5例血尿酸中毒及1例痛风发生,共计23例,发生率为23%.结论 采用小剂量氨氯地平联合依那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压,降压的效果更明显,且可有效改善心血管功能和肾功能,采用协同降压,减少不良反应的发生,有效保护靶器官,降低了治疗费用,减少了患者的痛苦.