早期无创正压通气治疗严重腹腔感染术后并发急性肺损伤42例临床观察

目的探讨早期无创正压通气治疗严重腹腔感染术后并发急性肺损伤的临床疗效。方法 42例严重腹腔感染术后患者在常规拔出气管导管后出现急性肺损伤,在综合治疗基础上,给予无创正压通气治疗,记录无创通气前、无创通气2h、24h和撤机时的呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）、pH值、动脉氧分压（PaO2）,动脉二氧化碳分压（PaCO2）,氧合指数（PaO2/FiO2）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）的动态变化。观察不良反应发生情况。结果 42例患者经无创正压通气治疗,有效37例,占88.1%,无效5例,改行有创通气,占11.9%。37例治疗有效患者治疗后RR显著下降,SpO2逐步升高,PaO2及PaO2/FiO2逐渐改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后患者HR下降、MAP及CVP上升,恢复至正常水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。17例出现较轻的不良反应,经对症处理后好转。结论早期无创通气治疗可改善严重腹腔感染术后并发急性肺损伤患者低氧血症,缓解呼吸窘迫症状,不良反应轻。