护理记录内容与医疗纠纷防范对策

护理记录是护士根据医嘱和病情对病人在住院期间护理过程的客观记录。它既是为医生提供治疗及诊断的一个重要依据，也是新的《医疗事故处理条例》所规定的法庭证据。它要求记录的内容真实可靠，能产生法律效应。但是由于少数护士对《条例》的精神理解欠透彻，法律意识较淡薄，因此，在执行过程中，仍存在一些问题。下面就本院从今年4月份开始按照湖南省《护理文书书写规范及管理规定》要求，使用了新的护理文书表格系列所常见的缺陷谈谈防范对策。