重症急性胰腺炎45例治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)应在个体化治疗方案指导下按病因、临床分期综合治疗。方法 回顾性分析45例SAP病人的治疗及预后情况。结果 早期手术11例，死亡6例(55．5％)，早期非手术治疗34例，死亡3例(9％)，择期手术无死亡。结论 发病初期采用非手术治疗，第2、3阶段应用CT动态观察胰腺周围积液等情况，确定手术指征。对于胆源性胰腺炎则强调B超动态观察，并加强对胆道疾病的治疗，减少早期手术，综合治疗中强调TPN的合理应用，及重要器官支持。