老年胆管复发性结石再手术22例体会

随着社会老龄人口的增加,胆管结石患者增多。而老年复发性胆管结石再手术患者也呈上升趋势。由于老年性胆管复发性结石患者全身重要器官功能减退、代偿能力差,再手术难度大,且多有内科并存病,治疗有一定的难度。1992～2002年,我院共收治高龄胆管复发性结石患者22例,均经手术治疗。体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男9例,女13例;年龄61～83岁,平均72岁。病史3～35年,均因明显梗阻性黄疸或急性胆管炎就诊,并经B超、CT等检查确诊和手术证实。结石所在部位:胆总管结石6例,Ⅰ级胆管结石5例,Ⅱ级及以上胆管结石5例,胆总管并发肝内胆管结石6例。胆总管下段狭窄6例,Ⅰ、Ⅱ级胆管狭窄3例。并存高血压4例,冠心病2例,肝硬变5例,糖尿病2例,慢性支气管炎、肺气肿1例,脑血栓后遗症1例。1.2 治疗方法 患者入院后行三大常规、电解质、血糖、血脂、心肺功能、肝肾能等检查及营养状态评定。经B超、CT扫描,