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VMAT与IMRT在脑转移瘤全脑照射保护海马计划比较
引用本文:高瀚,翟振宇,贾鹏飞,陈健,涂佳丽,曹嘉伽,吴海健.VMAT与IMRT在脑转移瘤全脑照射保护海马计划比较[J].中华放射肿瘤学杂志,2018,27(11):989-993.
作者姓名:高瀚  翟振宇  贾鹏飞  陈健  涂佳丽  曹嘉伽  吴海健
作者单位:210009 江苏省肿瘤医院,江苏省肿瘤防治研究所,南京医科大学附属肿瘤医院放疗科(高瀚、翟振宇); 226001 南通大学附属医院肿瘤放疗科(贾鹏飞、陈健、涂佳丽); 226001 南通市通州区人民医院肿瘤放疗科(曹嘉伽、吴海健)
摘    要:目的 比较容积调强弧形治疗(VMAT)与调强放疗(IMRT)在脑转移患者全脑照射保护海马计划中的剂量分布。方法 收集2013-2016年46例脑转移患者,在CT定位图像与MRI融合后图像上勾画海马。海马分别外扩3、5、10 mm形成3级减量区域。以全脑减去海马外扩5 mm区域为PTV,处方剂量均为30 Gy分10次。每名病例分别设计7个野IMRT和单弧VMAT计划,评价2种计划中靶区、海马及其他危及器官(OAR)的剂量分布。结果 VMAT与IMRT PTV剂量分布比较:V95分别为95.90%、94.97%(P=0.000),V90分别为98.17%、97.48%(P=0.000),适形指数分别为0.825、0.813(P=0.013),均匀指数分别为0.277、0.289(P=0.025);海马剂量分布比较:海马Dmax分别为1698.9、1784.9 cGy (P=0.002),海马Dmean分别为1183.8、1112.7 cGy (P=0.000)。VMAT和IMRT计划中除了视交叉(3262.6、3529.3 cGy,P=0.000)外其他危及器官VMAT与IMRT计划均相近(P>0.05)。VMAT与IMRT的机器跳数和治疗时间分别为651、2768 MU (P=0.000)和188、504 s (P=0.000)。结论 VMAT计划靶区剂量分布明显优于IMRT,对海马的保护VMAT也有较大优势,此外VMAT计划能够显著减少MU和治疗时间,提高设备使用率,VMAT计划能够实现在满足靶区处方剂量要求同时达到保护海马的目的。

关 键 词:肿瘤转移  脑/全脑预防照射  保护海马  肿瘤转移  脑/放射疗法  
收稿时间:2017-06-06

Comparison of dose distribution between VMAT and IMRT in patients with brain metastases during hippocampus-sparing whole brain radiotherapy
Gao Han,Zhai Zhenyu,Jia Pengfei,Chen Jian,Tu Jiali,Cao Jiajia,Wu Haijian.Comparison of dose distribution between VMAT and IMRT in patients with brain metastases during hippocampus-sparing whole brain radiotherapy[J].Chinese Journal of Radiation Oncology,2018,27(11):989-993.
Authors:Gao Han  Zhai Zhenyu  Jia Pengfei  Chen Jian  Tu Jiali  Cao Jiajia  Wu Haijian
Institution:Department of Radiation Oncology Jiangsu Cancer Hospital,Jiangsu Institute of Cancer Research,The Affiliated Cancer Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing 210009,China (Gao H,Zhai ZY); Department of Radiation Oncology,Hospital of Nantong University,Nantong 226001,China (Jia PF,Chen J,Tu JL); Department of Radiation Oncology,Nantong Tongzhou People′s Hospital,Nantong 226001,China (Cao JJ,Wu HJ)
Abstract:
Keywords:Neoplasms metastasis  brain/whole brain radiotherapy  Hippocampus-sparing Neoplasms metastasis  brain/radiotherapy  
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