基于Meta分析的热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病有效性和安全性评价

摘要：目的:采用Meta分析的方法评价热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病(HFMD)的有效性和安全性。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed数据库,搜集关于热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿HFMD的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年1月,两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20个RCT,共2 221例患儿。Meta分析结果显示,与单用利巴韦林相比,热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿HFMD可明显提高临床总有效率RR=1.23,95%CI(1.18,1.29),P<0.001]、缩短退热时间MD=-1.48,95%CI(-1.29,-0.77),P<0.001]、皮疹消退时间MD=-1.82,95%CI(-2.16,-1.47),P<0.001]、口腔疱疹消退时间MD=-1.82,95%CI(-2.20,-1.45),P<0.001]及住院时间MD=-2.17,95%CI(-3.09,-1.25),P<0.001],可降低白细胞计数MD=-1.32,95%CI(-1.44,-1.20),P<0.001]、超敏C反应蛋白MD=-2.40,95%CI(-2.81,-2.00),P<0.001]、丙氨酸氨基转移酶MD=-5.44,95%CI(-5.88,-4.99),P<0.001]、天冬氨酸氨基转移酶水平MD=-2.87,95%CI(-5.03,-0.72),P=0.009];10项研究提及药品不良反应,3项研究未发生不良反应,其他研究未提及药品不良反应。结论:当前证据表明热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿HFMD在总有效率、临床症状指标等方面优于单用利巴韦林,但其安全性需进一步探讨。