房颤合并功能性三尖瓣反流的右心超声心动图改变及其机制探讨

目的：探讨临床指标及超声心动图参数与房颤患者功能性三尖瓣反流严重程度的相关性，提高临床预后诊断的及时性。方法：选择2017年3月—2018年2月经南昌大学第一附属医院收治的经心电图或动态心电图诊断为持续性房颤患者88例，按三尖瓣反流程度分为轻度反流组(44例)、中度反流组(22例)和重度反流组(22例)。比较各组患者的基本资料(性别、年龄、房颤年限、体质量指数、既往史)及超声心动图测值(左心房前后直径、左室舒张末径、左心室射血分数、右室流出道径、右心房面积、右室球形指数、右心房压力、三尖瓣环径)。结果：重度反流组年龄较轻、中度反流组更大(P<0.05)，且反流越严重房颤年限越长(P<0.05)。3组患者左心房径、右室流出道径、右心房面积、右室球形指数、右心房压力、三尖瓣环径差异均有统计学意义，且随着反流程度的加重而递增(均P＜0.05)。三尖瓣反流的严重程度与年龄、年限、右房面积、球形指数、右心房压、三尖瓣环径呈正相关。结论：右室流出道径、右心房面积、右室球形指数、右房压力及三尖瓣环径与房颤患者的三尖瓣反流程度密切相关，且三尖瓣反流的严重程度与年龄、年限、右房面积、球形指数、右心房压、三尖瓣环径存在正相关关系。