小肠原发性CD20+T细胞淋巴瘤临床病理观察

目的：探讨白细胞分化抗原20+(cluster of differentiation, CD20+)T细胞淋巴瘤(T cell lymphoma, TCL)的临床病理特点、免疫表型及诊断与鉴别诊断，提高对该病的认识。方法：对泰兴市人民医院确诊的1 例小肠CD20+T细胞淋巴瘤的临床病理资料等进行观察，并结合相关文献进行分析。结果：患者男，72岁，下腹部不适2月余，行小肠肿瘤切除术。巨检：小肠肿物3.5 cm×2.5 cm×2 cm，切面灰白，鱼肉状。镜下小肠全层见大量浸润性生长淋巴样细胞，细胞形态较单一，小至中等大小，部分细胞浸润小肠表面黏膜腺体。免疫表型：肿瘤细胞表达T细胞标记CD3、CD43、CD7及B细胞标记CD20，而B细胞特异性活化蛋白(paired box-5, PAX-5)CD79a阴性，Ki-67增殖指数80%，原位杂交检测EB病毒编码的小核糖核酸(-)，T细胞受体基因重排呈单克隆。结论：发生于小肠的CD20+TCL 需与B细胞淋巴瘤鉴别，组织形态学、免疫表型和分子检测有助于明确诊断。