颈动脉斑块内血管新生与急性缺血性脑血管病的相关性：对比增强超声研究

目的：探讨颈动脉斑块内血管新生与急性缺血性脑血管病的相关性。方法纳入接受颈动脉粥样硬化斑块对比增强超声检查的患者,根据脑缺血症状分为有症状组和无症状组,并根据常规血管超声将斑块回声特征分为低回声组、等回声组和不均质回声组。并采用对比增强超声检测颈动脉斑块内血管新生。采用多变量 logistic 回归分析确定颈动脉斑块内血管新生与急性缺血性脑血管病的相关性。结果共纳入73例急性缺血性脑血管病患者,有症状组32例(19例急性脑梗死,13例短暂性脑缺血发作),无症状组41例；斑块回声特征：低回声15个,等回声41个,不均质回声17个。有症状组斑块增强患者构成比(84．4%对61．0%；χ2=4．802, P =0．028)和增强强度(21．78±8．50)dB 对(15．93±8．82)dB；t =2．440,P =0．018]均显著高于无症状组。低回声组、等回声组和不均质回声组斑块增强患者比例分别为93．3%、58．5%和82．4%(χ2=7．826,P =0．020),低回声组和不均质回声组显著高于等回声组(P 均<0．05),但低回声组与不均质回声组间无显著性差异(P >0．05)。低回声组、等回声组和不均质回声组斑块增强强度分别为(22．62±9．33)dB、(14．38±8．02)dB 和(18．15±9．64)dB( F =3．877,P =0．027),低回声组显著高于等回声组( P =0．024)。多变量 logistic 回归分析显示,斑块内新生血管(优势比3．456,95%可信区间1．103~10．828；P =0．033)与急性缺血性脑血管病独立相关。结论颈动脉斑块内新生血管与急性缺血性脑血管病密切相关。