老年人群阻塞性睡眠呼吸暂停与无症状脑梗死的相关性

目的：探讨老年人群阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapneasyndrome, OSAS）与无症状脑梗死（silent brain infarction, SBI ）的相关性。方法筛查1658名60岁以上北京和青岛老年受试者，利用多导睡眠监测仪（polysomnography, PSG ）进行OSAS诊断和分级，利用MRI检查诊断SBI。结果在所有老年受试者中，OSAS 患病率为32.1％，SBI患病率为22.4％。不同严重程度的O S AS患者与对照组合并高血压及糖尿病的患者构成比以及睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index, AHI ）、氧减指数（oxygen desaturation index, ODI ）、平均血氧饱和度和最低血氧饱和度存在显著性统计学差异。随着OSAS严重程度的增高，SBI发生率显著增高，非OSAS 患者以及轻度、中度和重度OSAS患者的SBI发生率分别为13.2％、30.5％、43.5％和68.8％，组间存在显著性统计学差异（χ2=13.365，P=0.004）。多变量logistic回归分析显示，高血压[优势比（odds ratio, OR）2.254，95％可信区间（confidence interval, CI）1.325~8.347；P=0.002]、糖尿病（OR 1.893，95％CI 1.471~8.432；P=0.003）和AHI≥15次/h （ OR 3.106，95％CI 1.583~12.571；P<0.001）为老年人群存在SBI的独立危险因素。结论60岁以上老年人群的OSAS发生率较高，OSAS 患者的SBI发生率显著高于非OSAS患者，而且随着OSAS 的加重呈递增趋势。中到重度OSAS为老年人群S BI的独立危险因素。

Correlation of obstructive sleep apnea and silent brain infarction in elderly population