血清胱抑素C水平与高血压性脑出血风险

目的：探讨血清胱抑素C（cystatinC,CysC）水平与高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH）的关系。方法纳入HICH患者和健康对照者，收集人口统计学和临床资料，采用免疫比浊法检测血清CysC水平。结果共纳入连续的94例HICH患者和131名健康对照者。 HICH组基线收缩压[（168.57±28.64）mmHg对（128.13±16.23）mmHg；t=－13.442，P<0.001；1 mmHg=0.133 kPa]、舒张压[（95.56±14.68）mmHg对（76.80±8.76）mmHg；t=－11.965， P<0.001]、空腹血糖[（6.24±1.83）mmol/L对（5.22±1.13）mmol/L；t=－5.169，P<0.001]和血清CysC水平[（1.02±0.26）mg/L对（0.91±0.13）mg/L；t=－4.234，P<0.001]显著高于对照组。多变量logistic回归分析显示，基线收缩压≥140 mmHg [优势比（odds ratio, OR）12.523，95％可信区间（confidence interval, CI）5.353~29.299；P<0.01]、舒张压≥90 mmHg（OR 3.968，95％CI 1.792~8.784；P<0.01）、血清CysC水平≥1.09 mg/L（OR 3.279，95％CI 1.336~8.050；P<0.05）是HICH的独立危险因素。在HICH患者中，出血量≥30 ml组血清CysC水平[（1.13±0.26）mg/L]高于出血量<30 ml组[（0.99±0.25）mg/L；P<0.001]和对照组[（0.91±0.13）mg/L；P<0.001]，出血量<30 ml组血清CysC水平高于对照组（P=0.004）。血清CysC与年龄、肌酐、尿素、尿酸之间呈正相关（P均＜0.01），与估算的肾小球滤过率之间呈负相关（P＜0.01）。多变量线性回归分析显示，年龄、肌酐、尿素和尿酸与血清CysC水平独立相关（P均＜0.05）。结论 HICH患者血清CysC水平升高与出血量有关，血清CysC水平增高是HICH的独立危险因素。

Serum cystatin C level and risk of hypertensive cerebral hemorrhage