云南省孕产妇乙型肝炎病毒感染现状调查

目的 了解云南省住院分娩孕产妇HBV感染状况.方法 对云南省16个州市129个县范围内2011年l-6月孕产妇进行HBV血清学5项指标筛查,阳性者采集静脉血3 mL进行HBV DNA定量检测,同时进行问卷调查采集孕产妇年龄、居住地及文化程度等信息,比较不同年龄组、居住地、文化程度及感染模式孕产妇HBV DNA水平的差异.结果 调查共筛查235 032人,HBV感染率为2.28％(5 364例),获得合格血液样本4 308份,样本采集率为80.31％;15～34岁占91.71％(3 951人),农村居民占80.52％(3 469人),高中(中专)及以下学历占93.03％(4 008人).4 308份血液样本共检测出18种感染模式,其中模式1(HBsAg、HBeAg、抗-HBc项阳性)和模式2(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc项阳性)分别占38.74％(1 669例)和45.57％(1 963例);模式4(HBsAg、抗-HBc项阳性)和模式9(HBsAg、HBeAg项阳性)分别占10.17％(438例)和2.16％(93例).不同年龄组孕产妇HBV感染模式1、模式2、模式4和模式9构成比的差异均有统计学意义(χ2=240.76,P＜0.01;X2=203.27,P＜0.01;χ2-=12.40,P＜0.01;x2=10.18,P＜0.05).15～24岁组以模式1感染为主,占52.19％(918/1 759);25～34岁组35～51岁组均以模式2感染为主,分别占52.24％(1 145/2 192)和64.43％(230/357).农村孕产妇模式1感染率为40.53％(1 406/3 469),高于城镇组;模式2感染率为44.31％(1 537/3 469),低于城镇组(x2=21.38和14.17,P均＜0.01).高中(中专)及以下学历模式1的感染率为39.65％(1 589/4 008),高于大专及以上组(X2=21.81,P＜0.01);模式2和模式4感染率分别为44.74％(1 793/4008)和10.03％(402/4008),均低于大专及以上学历组(X2=16.08,P＜0.01;x2=6.46,P＜0.05).模式1和9感染孕产妇中,HBVDNA＞105 IU/mL者占比较高,分别达到84.84％(1 416/1 669)和89.25％(83/93);模式2和模式4感染的孕产妇HBV DNA＜500 IU/mL者占比高,分别达到81.25％(1 595/1 963)和76.48％(335/438).结论 云南省现阶段孕产妇感染HBV血清学组合模式以模式1、模式2为主,HBV DNA含量以＜500 IU/mL及＞105 IU/mL为主,年龄集中在15～34岁,以农村居民及低文化程度群体为主.

Investigation on the status of hepatitis B virus infection among pregnant women in Yunnan province