医院药品费用控制影响因素分析

目的 对医院药品费用变化情况进行分析，从价格因素、用量因素和结构因素三方面对药品费用进行分解，讨论药品费用在政策与药品费用控制等综合因素影响下的变化情况，以期为医院药品费用控制提供参考。方法 选取医院2017～2020年药品销售数据，采用A.M指数体系分析法分析各ATC大类药品费用变化情况，计算药品费用中各因素的变动情况及对总费用变化的贡献权重。结果 总体上药品价格呈持续下降趋势，年均下降4.48%;药品用量持续上涨，其中2018年和2019年环比增长10%和8%,2020年受新冠疫情影响，环比下降3%。药品费用变化指数中用药结构权重最大、药品用量次之，价格因素虽然不是药品费用变化的主要因素，但权重呈逐年上升趋势。结论 药品费用的变化是使用数量、价格和用药结构三个因素综合影响的结果，不同ATC类别在不同时期权重不断变化。新药引进特别是价格较高的药品引进对医院药品用药结构产生较大影响，进而影响医院药品费用变化；药品价格虽然不是药品费用控制的主要因素，但是随着药品带量采购不断推进，价格对药品费用的影响权重逐年上升，将对医院药品费用控制起到积极作用。