不同方法预防全麻诱导期低血压的临床研究

目的：比较晶体液、胶体液快速扩容和胶体液扩容联合小剂量麻黄素输注对预防全麻诱导期低血压的效果。方法：ASAⅠ或Ⅱ级择期腹部手术成年患者80例，均选择气管内插管全麻。随机分为4组，每组20例。A组于诱导前20min开始，以10mL／kg·h^-1输入乳酸钠林格液；B、C组于诱导前20min内分别输入10mL／kg^-1乳酸钠林格液和羟乙基淀粉130／0．4氯化钠溶液，诱导开始即刻两组继续以上述液体10mL·kg^-1于20min内输入。D组于诱导前以6mL·kg^-1乳酸钠林格液在20min内输入，诱导开始以羟乙基淀粉130／0．4氯化钠液500mL＋麻黄素5mg在20～30min快速静脉输入。结果：麻醉诱导后，A、B、C组患者收缩压显著降低（P〈0．01），其中A组显著低于B、C组（P〈0．01），D组诱导后及气管插管后收缩压无显著变化（P〉0．05），且显著高于A、B、C组（P〈0．01）。结论：晶体液、胶体液扩容联合小剂量麻黄素持续输注预防全麻诱导后低血压的效果显著优于单纯输液扩容。