抑肽酶抗肺缺血再灌注损伤的临床研究

目的：探讨抑肽酶对体外循环（CPB）肺缺血再灌注损伤保护作用及可能的机制。方法：21例心内直视手术患者随机分为对照组（n＝10）和实验组（n＝11），实验组给予抑肽酶处理。测定2组不同时段左右心房中白细胞、血浆内皮素，呼吸指数，并观察肺组织结构。结果：CPB后对照组左右房血中中性粒细胞计数有显著差异（P＜0．01），实验组无差异（P＞0．05）；内皮素及呼吸指数对照组在CPB开始后2者即有明显升高，CPB结束后达高峰，至术后8h仍维持较高水平，而实验组CPB组间2者无明显升高，2组比较有显著性差异（P＜0．01)；电镜观察：对照组可见肺泡内大量白细胞聚集，Ⅰ、Ⅱ型细胞损伤，血管内皮细胞肿胀，核固缩。而实验组形态学改变较少。结论：抑肽酶对CPB肺缺血再灌注损伤起到了良好的保护效果。