异丙酚用于无痛人流术中并发症的临床观察及防治体会

目的通过对异丙酚伍用小剂量芬太尼在无痛人流术中的各种麻醉并发症的临床观察，探讨其防治措施。方法在2005～2006年中，我院妇科门诊需行无痛人流术的女性患者816例，年龄16～46岁，ASAⅠ～Ⅱ级。病人入室后，开放静脉通道。监测脉搏氧饱和度，特殊病人需监测血压和心电图。常规经鼻给氧后，先静脉给予0．6～2μg／kg的芬太尼，观察8～10min后，静注1％的利多卡因2～4ml，再静注1．5～2．5mg/kg的异丙酚，速度为30～50s，注射完后开始手术。术中根据需要追加异丙酚20～50mg。严密监测生命体征，及时对症处理。术毕待病人清醒后迭观察室，在护士指导下给病人喝300～500ml的红糖水，观察20～30min后，无任何异常情况下在家属的陪伴下离院。结果通过临床观察，发现异丙酚伍用小剂量芬太尼用于无痛人流术中的并发症并不少见，如果能及时处理一般能较快恢复正常。但稍有不慎，则有可能导致严重后果。体会（1）迅速全面评估病人的麻醉耐受能力，是麻醉安全的前提；（2）准备充分，是应付突发意外的保证；（3）巧妙合理用药，发挥药物最佳效应；（4）采取各种措施防治并发症。