原发性肝癌核素骨显像的分析

目的探讨原发性肝癌（primary liver cancer，HLC）单光子发射型计算机扫描（single photo emission computer tomography，SPECT）显像图像表现特点，提高诊断水平，进一步提高对临床的分期和合理的治疗。方法选取2003年7月～2007年3月我院收冶的原发性肝癌伴骨转移43例，均经病理或临床随访证实。全部病例摄有X线平片和计算机扫描（CT）或核磁共振（MR）检查和放射性核素骨显像。结果原发性肝癌骨转移病变范围分布于其解剖位点分布依次为椎骨23例，颅骨18例，骨盆（髂骨、耻骨、坐骨、骶髂关节）12例，肋骨11例，四肢长骨近端7例和胸骨2例。放射性分布主要为溶骨性骨转移的稀疏和缺损分布，周边呈轻度或中度放射性浓聚，在颅骨和骨盆处呈明显炸面圈状，部分位于骨盆、四肢长骨近端病灶为放射性稀疏和缺损分布，周边无浓聚表现；X线和CT病灶呈现溶骨性骨破坏，MR见骨转移病灶处明显软组织影像。结论单光子发射型计算机扫描结合X线、CT和MRI能够全面提高诊断原发性肝癌伴骨转移，并且根据全身骨显像能够显示病灶分布范围提供准确临床分期和治疗。