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| 乳腺癌根治手術胸小肌的處理 | |
| 作者姓名： | W.Krner 吴在德 |
| 摘 要： | 以單純乳腺切除術伴同術後腋窩部X線照射治療乳腺癌的意見是值得懷疑的。將乳腺連同原發腫瘤切除並根治性的清除腋窩淋巴組織迄今仍視爲必要。鑑於乳腺癌常習於治胸肌筋膜擴散,因此應將胸大肌根治性的切除,而胸小肌同時切除是一个重要的問題,根據臨床經驗,切除胸小肌后經常伴有嚴重的、持久的上肢水腫,以致形成患者生活及工作上的妨碍,爲此,不少外科家會致力於這一問題,企圖盡可能保留胸小肌,然迄未完善獲得解决。1908年Heile氏采用胸小肌自肋骨游離,當清除腋窩以后將呈扇形包繞血管,以防止手術區在愈合過程中腋窩血管與覆蓋皮膚的粘連愈著。Oumrich氏用X線拍片證明,術後上肢水腫多系腋靜脈阻塞所致,爲了避免腋窩廢痕硬結的形成,采用肌肉扇形包繞血管,根據Treptow及Fiwsterer氏觀察到運用肌 |
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