关于门诊病历若干问题的探讨

门诊病历是记录患者门诊就诊过程的载体，其内容包涵了患者在门诊就诊时的病情以及医生所采取的诊疗措施。它是患者在某医院由某医生进行诊治的客观证据，是下一次门诊或住院治疗的参考。由于门诊诊疗过程并非都是连续性的，因而其内容往往具有间隔性、断续性、甚至是一次性的特点。门诊病历可以反映医院以及医生的医疗特色和水平，常在无意中成为医院之间、医生之间相互学习和借鉴的流动教材。当发生医疗纠纷时，门诊病历则是举证证据之一。