培高利特对早期帕金森病患者纹状体多巴胺能神经元自然变性率及其运动能力的影响：一项双盲、随机、平行、安慰剂对照实

目的：探讨培高利特对早期帕金森病患者纹状体多巴胺能神经元的影响以及改善患者肢体运动能力的作用。方法：选择2001-04／2001-12在上海长海医院神经内科帕金森病专病门诊就诊、未经抗帕金森病药物治疗、具有单侧肢体运动徐缓、震颤、强直、特殊姿势的早期帕金森病患者22例为研究对象；男14例，女8例；年龄55～70岁。所有患者均书面同意参加该试验，整个试验过程中能坚持服用单一药物治疗，未经同意不能改动治疗方案。将患者随机分为安慰剂组11例和培高利特组11例。安慰剂组给予苯海索治疗，培高利特组给予培高利特治疗。苯海索、培高利特起始日剂量均为0．05mg。入组第l周时，每日服用1次；以后每周增加1粒，经过1个月左右达到日剂量0．25mg，此后维持剂量恒定(该剂量苯海索抗帕金森病作用不明显，故安慰剂组可称为帕金森病自然变性组)。①观察两组治疗前及治疗后13个月纹状体^99Tc^m-2β-N’双(2-硫乙基)乙撑二胺基]甲基，3β-(4氯苯基)托烷单光子发射计算机断层扫描特异性摄取值百分率的变化，评估纹状体多巴胺神经元的变性数量。②观察治疗前，治疗后6，13个月时帕金森病评定量表变化，评估培高利特对肢体运动功能障碍的改善作用。结果：最终进入结果分析的帕金森病患者22例。①治疗13个月后，安慰剂组和培高利特组患者起病肢体对侧纹状体^99Tc^m-2β-N’双(2-硫乙基)乙撑二胺基]甲基，3β-(4氯苯基)托烷特异性摄取下降值百分率分别为(31．8&;#177;15．6)％，(33．8&;#177;17．2)％，两组比较，无明显差异(P&;gt;0．05)；起病肢体同侧纹状体^99Tc^m-2β-N’双(2-硫乙基)乙撑二胺基]甲基，3β-(4氯苯基)托烷特异性摄取下降值百分率分别为(28．9&;#177;13．0)％，(34．4&;#177;18．1)％，两组比较，无明显差异(P&;gt;0．05)。②培高利特组治疗后6，13个月帕金森病评定量表评分(13．0&;#177;6．0)，(10．O&;#177;5．9)分]明显低于安慰剂组评分(23．7&;#177;4．3)，(27．0&;#177;4．3)分](t=4．69，5．87，P&;lt;0．01)。培高利特组治疗13个月时帕金森病评分量表评分明显低于治疗前(t=2．13，P&;lt;0．05)。结论：早期帕金森病患者经培高利特治疗13个月后，起病肢体同侧和对侧纹状体多巴胺能神经元的变性率与应用苯海索大致相同，说明培高利特治疗不增加该区域多巴胺能神经元的自然变性率；而培高利特治疗后帕金森病评定量表评分的下降表明该药具有提高早期帕金森病患者运动能力的作用。