不明原因肺部多发结节1例 |
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引用本文: | 保鹏涛,赵卫国.不明原因肺部多发结节1例[J].临床肺科杂志,2012,17(9):1735. |
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作者姓名: | 保鹏涛 赵卫国 |
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作者单位: | 解放军第309医院呼吸科,北京,100091 |
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摘 要: | 患者女性,19岁,2011年06月初无明显诱因出现咳嗽、咳白色粘痰,无明显发热、盗汗,无胸痛、气短,自行服用头孢类、止咳药1周后咳嗽、咳痰无明显好转.2011年06月21日到湖南某医院行胸片检查提示:双肺散在斑片状影,考虑结核可能.2011年06月25日到湖南某三级甲等医院就诊,行胸部CT提示:双肺散在斑片状、结节状阴影,纵隔内见数个稍大淋巴结影(图1).痰涂片见鳞状上皮细胞及炎细胞,未见癌细胞.痰涂片找抗酸杆菌(-).血沉34 mm/h.诊断考虑"肺结核",予"异烟肼、盐酸乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺"抗结核治疗,治疗1周后患者症状无明显好转并逐渐出现胸闷、气短等不适,痰中带血丝,伴盗汗,于2011年7月10日急诊入北京某三级甲等医院,行胸部CT:双肺散在斑片状、结节状阴影,病灶较前增多(图2);血沉64 mm/h;痰涂片找抗酸杆菌(-);血气分析提示为I型呼吸衰竭.考虑诊断为"肺结核"建议转科治疗.
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关 键 词: | 三级甲等医院 绒毛膜上皮癌 鳞状上皮细胞 痰涂片 患者 炎细胞 生活史 淋巴结 抗酸杆菌 不明原因 |
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