同型半胱氨酸、胰岛素抵抗与高血压病合并血管性痴呆的相关性分析

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素抵抗(IR)与高血压病(PH)合并血管性痴呆(VD)的相关性,为早期发现及治疗高Hcy血症及IR可以预防PH合并VD的发生提供理论依据.方法 选择于我院就诊的高血压病患者388例,分为2组,PH合并VD患者96例为病例组,PH不合并VD患者292例为对照组.测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素(FINS)、空腹葡萄糖(FPG)、Hcy等生化指标,计算胰岛素抵抗指数(IRI).结果 (1)病例组在TG≥1.88 mmol/L、TC≥6.17 mmol/L、HDL＜ 1.44 mmol/L、LDL≥3.12 mmol/L、FINS≥11.0 mU/L、IRI≥2.8、Hcy≥14μmol/L时,PH合并VD的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)应用Logistic回归分析显示:Hcy≥14 μmol/L、IRI≥2.8 mU/L是预测PH合并VD的主要指标,OR为2.79、7.47,OR 95％ CI为2.023～4.977,5.843 ～ 9.555,P＜0.05.结论 高Hcy≥14 μmol/L、IRI≥2.8 mU/L是PH合并VD的主要危险因素.