以严重胸腹伤为主的多发伤在ICU救治分析 |
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引用本文: | 刘其国.以严重胸腹伤为主的多发伤在ICU救治分析[J].临床肺科杂志,2012,17(9):1697+1731. |
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作者姓名: | 刘其国 |
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作者单位: | 枣阳,枣阳市第一人民医院,湖北,441200 |
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摘 要: | 目的探讨以严重胸腹伤为主的多发伤在ICU中的救治策略。方法分析2002年8月至2012年1月在我院综合ICU收治的以严重胸腹伤为主的多发伤198例患者的临床治疗情况,总结在严重多发伤治疗过程中的几个主要的问题以及相关分析。结果在本组救治的198例患者,深静脉置管175例次,行紧急床边气管插管83例次,机械通气142例次,肺部感染、肺不张28例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)36例,应激性溃疡12例,多器官功能障碍综合征(MODS)47例;15例腹腔脏器损伤因延迟诊断,于受伤24~132 h后手术;对33例伴有严重腹部损伤,ISS评分≥30分的多发伤患者实施了分阶段的创伤控制外科技术。抢救成功174例,死亡24例(12.1%),早期死亡主要原因为原发性损伤过重直接导致呼吸循环衰竭,后期主要死于多脏器功能衰竭。结论对于严重胸腹伤为主的多发伤患者的救治措施,应采取先救命后诊治,多专业协同救治的方法,在解决严重多发伤的外科情况同时,及时地处理患者在ICU治疗中的问题,积极保护脏器的功能,尽可能减少严重并发症、后遗症的发生。
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关 键 词: | 严重多发伤 胸腹伤 多器官功能障碍综合征 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 应激性溃疡 腹腔脏器损伤 腹部损伤 严重并发症 多脏器功能衰竭 |
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