早产小于胎龄儿与适于胎龄儿住院期间生长代谢的临床研究

目的 探讨早产小于胎龄儿（SGA）与适于胎龄儿（AGA）住院期间生长代谢的差异.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年12月收治的胎龄28 ～ 34周早产儿病例,根据胎龄与出生体重的关系分为SGA组与AGA组,比较两组早产儿一般情况、体格增长、血生化指标及合并症等.结果 纳入研究的早产儿共164例,SGA组78例,AGA组86例.2组早产儿入院胎龄、性别、发生呼吸窘迫综合征的比例、恢复出生体重日龄等差异均无统计学意义（P＞0.05）.SGA组与AGA组相比,窒息比例高（25.6％比12.8％）,住院时间长36.5（28,45.5）天比28（22,36）天],肠外营养时间长26（19,35）天比22（16,30）天],差异有统计学意义（P＜0.05）.恢复出生体重后,SGA组与AGA组相比平均每日体重增长速率快（20.6＆#177;3.3） g/（kg＆#183; d）比（18.4＆#177;3.8）g/（kg＆#183;d）],每周头围增长速度快（0.71＆#177;0.25） cm比（0.55＆#177;0.26） cm],差异有统计学意义（P＜0.05）,每周身长增长速度差异无统计学意义（P＞0.05）.SGA组前白蛋白低于AGA组,胆汁酸高于AGA组,败血症和慢性肺疾病发生率均高于AGA组（20.5％比9.3％,11.5％比1.2％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）,早产儿视网膜病和坏死性小肠结肠炎发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 SGA早产儿恢复出生体重后生长速率及头围增长速度快于AGA早产儿,但身长增长速度无差异;SGA早产儿出生及出院时血前白蛋白水平均低于AGA早产儿;SGA早产儿更易发生胆汁淤积、败血症及慢性肺疾病.

Comparison of the growth and metabolism between SGA and AGA preterm infants during hospital stays