垂体柄血管母细胞瘤一例并文献复习

病例报告 患者 男,65岁.反复头晕20 d来院,无尿崩,神经系统检查无异常.内分泌检查正常,血清AFP、HCG正常.CT 平扫示:鞍上池结节.MRI检查示:鞍上池内见一椭圆形异常信号占位影,T1W1呈等信号,T2W1呈高信号,大小为1.14cm×1.11 cm×1.08cm,增强扫描后明显强化,垂体柄与其分界欠清楚.DSA:R-ICA 造影时,在毛细血管期,鞍上有一明显染色病变,由大脑前动脉分支供血.腹部B超提示:肝脏、胰腺、脾脏、双肾及后腹膜未见明显异常.冠状开路终板入路切除肿瘤,术中见肿瘤实质性,位于视交叉后下方,颜色紫红,质地韧,血供丰富,与垂体柄粘连、附着.显微镜下分块全切肿瘤.病理诊断:血管母细胞瘤.免疫组化:CD34+,GFAP+/-,S-100+,EMA+/-,VIM+.患者术后出现一过性电解质紊乱,主要是高钠血症,对症处理后痊愈出院.术后3个月复查MRI增强未见肿瘤残留.