酶法测定血清肌酐参考值的验证及估算肾小球滤过率的应用

目的：观察宜宾市健康人群酶法测定血清肌酐（Scr ）是否存在性别、年龄及地区差异，建立本地区的参考区间。方法选择宜宾市3家使用酶法测定Scr的实验室，采用同一厂商试剂和校准品与日立7600-020型和7810型生化仪组成的检测系统，对入选的健康者血清进行酶法Scr测定，通过进行不同性别、年龄的分组，对Scr水平进行统计，验证各组的参考区间是否存在差异，同时验证基于酶法Scr测定结果估算肾小球滤过率（eGFR）的MDRD方程和CKD-EPI方程的适用性。结果 Scr男性：青年组（75．59±12．45）μmol/L ，中年组（75．52±13．72）μmol/L ，老年组（82．83±18．83）μmol/L。女性：青年组（55．96±10．63）μmol/L ，中年组（59．91±14．17）μmol/L ，老年组（68．30±19．59），比较结果显示：男、女对应年龄段组间差异有统计学意义（P＜0．01）。男性老年组与中年组，女性3个年龄组间差异均有统计学意义（P＜0．05）；其参考区间需要按性别和年龄段分组：男性，17～60岁：48．6～102．9μmol/L ；61～80岁：43．9～117．7μmol/L。女性，17～40岁：35．1～76．8μmol/L ；41～60岁：32．1～87．7μmol/L ；61～80岁：29．9～106．7μmol/L。对两个GFR估算结果显示，CKD-EPI方程估算GFR（eGFR）更符合实际情况。结论该厂商生产的试剂和校准品与日立7600-020和718型生化仪组成的检测系统，对入选的健康者进行酶法血清C r的测定，其血清Cr水平的参考区间在男、女组和男、女各年龄组之间均存在差异，酶法测定的血清Cr估算GFR ，CKD-EPI方程更适用。