停用硝苯吡啶诱发心绞痛1例报告

1　病历摘要　　男 ,49岁。诊断高血压病 1 a,经硝苯吡啶治疗 ,血压控制在1 7/ 1 0 k Pa左右。服药 4个月出现双踝部水肿 ,考虑系硝苯吡啶副作用所致 ,而改用卡托普利。于停药第 2天下午 ,突然发作心前区疼痛。查体 :Bp1 7/ 1 0。心率 86次 / min,节律整 ,心音正常 ,无杂音。心电图 :窦性心律 ,ST段在 、 、av L、V2～ 6 低垂下降0 .1 m V～ 0 .5 m V,av R上抬 0 .2 m V。提示 :急性冠脉供血不足 ,心内膜下心肌梗塞待排除。给硝酸甘油静点 ,疼痛缓解不明显 ,且血压升高至 2 0 / 1 6 k Pa,即给硝苯吡啶舌下含服。 4min后疼痛消失。复查…