腹膜蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤1例并文献复习

目的 因蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤罕见,本文旨在探讨其临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断要点,以减少漏诊及误诊.方法 回顾性分析1例腹膜蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤的临床资料、病理学特点并复习相关文献进行讨论.结果 临床表现腹胀痛腹泻、大量腹水.抽吸腹水送细胞病理学检查,查见恶性肿瘤细胞.遂术中探查送病检,镜下见肿瘤细胞呈实体片状、巢团状或单个散在分布于纤维结缔组织中.瘤细胞类似蜕膜细胞,体积大,圆形、卵圆形或多角形,边界清楚.胞核圆形、卵圆形,居中,可见双核,偶见多核;核染色质大部分细腻,核仁明显;胞质丰富,嗜酸性,呈毛玻璃样改变或灰白透明.核分裂象0~2个/10HPF.免疫组织化学结果 示Vim+,D2-40+,CK5/6局部+,CR灶+,WT-1灶+,AE1/AE3+,EMA+,E-cadherin-,HCG-,Inhibin-.病理诊断腹膜蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤.结论 蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤临床罕见,免疫组织化学检测是诊断该肿瘤及鉴别其他病变的重要手段.常用间皮瘤标记有CK5/6、CR、Thrombomodu-lin、HBME-1、D2-40、WT-1、Vim、EMA等.预后与肿瘤染色体缺失数量有关.

Diffuse malignant peritoneal mesothelioma with deciduoid features:report of one case and literature review