地特胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素维持妊娠合并糖尿病孕妇基础胰岛素水平的临床效果

目的分析地特胰岛素(Det)、精蛋白生物合成人胰岛素(NPH)在妊娠糖尿病中应用对血糖及基础胰岛水平的干预效果。方法将符合本研究标准的妊娠合并糖尿病患者(80例)用随机数字表法分为两组。均给予门冬胰岛素,观察组加Det,对照组加NPH。对比两组治疗前后血糖水平及达标时间,对比两组7d时胰岛素使用情况、治疗前后空腹胰岛水平及胰岛B细胞功能。记录低血糖发生、治疗后体质量(BMI)及分娩结局。结果观察组血糖全部达标时间较对照组短,7 d时空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)水平及治疗后2 hPG水平更低;治疗后观察组2hPG较对照组低;观察组Det用量较对照组NPH多,但每日注射次数较对照组少;观察组治疗7d时HOMA-B较对照组高,治疗后FINS、HOMA-B、MBCI高于对照组;观察组低血糖发生率(7.50%)低于对照组(20.00%)。差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后BMI及母婴分娩结局相关指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论以上两种胰岛素均能有效控制妊娠合并糖尿病血糖,维持胰岛素水平,但地特胰岛素效果更明显,安全性更高。