重症监护病房呼吸机相关性肺部真菌感染的危险因素分析 |
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引用本文: | 许娟,徐海虹,汪旭明,蓝大波.重症监护病房呼吸机相关性肺部真菌感染的危险因素分析[J].中国现代医生,2018,56(5):36-39. |
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作者姓名: | 许娟 徐海虹 汪旭明 蓝大波 |
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作者单位: | 温州医科大学附属苍南医院呼吸内科;浙江省临海市中医院呼吸内科;台州学院医学院流行病学教研室;浙江省平阳县人民医院重症医学科; |
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基金项目: | 浙江省中医药科学研究基金项目(2015ZA222);浙江省苍南县科技计划项目(2015S06) |
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摘 要: | 目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)真菌致呼吸机相关性肺炎的危险因素,为预防呼吸机相关性肺部真菌感染的发生提供客观依据。方法回顾性分析温州医科大学附属苍南医院和平阳县人民医院ICU近3年来呼吸机导致相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)患者99例的临床资料,分为肺部真菌感染组26例和非真菌感染组73例,比较分析肺部真菌感染的危险因素,单因素分析采用χ~2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果年龄(≥60岁)、机械通气时间(≥7 d)、合并糖尿病、住院时间(≥7 d)、使用糖皮质激素、合并细菌感染、低蛋白血症(≤35 g/L)、多联抗生素的使用和频繁更换(2次/周)是导致真菌性呼吸机相关性肺炎(Fungal ventilator associated pneumonia,FVAP)的主要危险因素。其中年龄(≥60岁)、机械通气时间(≥7 d)、住院时间(≥7 d)、合并细菌感染、低蛋白血症(≤35 g/L)、多联抗生素的使用是引起FVAP的独立危险因素。结论真菌性呼吸机相关性肺炎(FVAP)患者继发真菌感染以白色假丝酵母菌和曲霉菌属为常见;引起FVAP的危险因素较为复杂,临床应加强危险因素监测,同时要严格无菌操作,尽可能缩短机械通气时间,可有效控制FVAP的发生。
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关 键 词: | 呼吸机相关性肺炎 肺部 真菌感染 危险因素 |
Analysis of risk factors of ventilator-associated pulmonary fungal infection in intensive care unit |
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Abstract: | |
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Keywords: | Ventilator-associated pneumonia Lung Fungal infection Risk factors |
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