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复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的Meta分析
引用本文:马艳芹,翟华强,周永峰,崔园园,房吉祥,张蓉蓉,张萍.复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的Meta分析[J].中草药,2018,49(11):2698-2707.
作者姓名:马艳芹  翟华强  周永峰  崔园园  房吉祥  张蓉蓉  张萍
作者单位:中国人民解放军第三〇二医院;北京中医药大学中药学院
基金项目:全军后勤科研计划面上项目(cws14j072);军民标准通用化工程项目(BWS17B038)
摘    要:系统评价复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效,以期为临床使用提供循证参考。全面检索Cochrane Library、Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据在线知识服务平台、中文科技期刊全文数据库(VIP)已发表的复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2017年10月。提取数据并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,使用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。要求治疗组接受复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗,对照组接受阿德福韦酯治疗。最终19篇文献,共计1 776名慢性乙型肝炎肝纤维化患者纳入研究。Meta分析结果显示,血清HA、IV-C、LN、PCIII、ALT、AST、TBIL水平治疗组均低于对照组,差异有统计学意义。HASMD=-1.72,95%CI(-2.26,-1.17),P=0.000 01];IV-CSMD=-1.10,95%CI(-1.66,-0.54),P=0.000 10];LNSMD=-1.18,95%CI(-1.64,-0.73),P=0.000 01];PCIIISMD=-1.52,95%CI(-1.97,-1.07),P=0.000 01];ALTSMD=-0.48,95%CI(-0.68,-0.28),P=0.000 01];ASTSMD=-1.19,95%CI(-2.08,-0.29),P=0.010 00];TBILSMD=-0.98,95%CI(-1.38,-0.58),P=0.000 01];血清HBV DNA、HBe Ag转阴率治疗组与对照组均无统计学意义,HBV DNA转阴率RR=1.21,95%CI(0.97,1.50),P=0.09];HBe Ag转阴率RR=1.05,95%CI(0.82,1.34),P=0.70]。临床总有效率治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义RR=1.25,95%CI(1.15,1.36),P=0.000 01]。与单用阿德福韦酯相比,复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较好,可以明显改善患者肝功能,抑制肝纤维化,提高临床总有效率。

关 键 词:复方鳖甲软肝片  阿德福韦酯  肝纤维化  Meta分析  循证医学
收稿时间:2018/2/13 0:00:00

Systematic evaluation of Compound Biejia Ruangan Tablets combined with Adefovir Dipivoxil in treatment of chronic hepatitis B with liver fibrosis
MA Yan-qin,ZHAI Hua-qiang,ZHOU Yong-feng,CUI Yuan-yuan,FANG Ji-xiang,ZHANG Rong-rong and ZHANG Ping.Systematic evaluation of Compound Biejia Ruangan Tablets combined with Adefovir Dipivoxil in treatment of chronic hepatitis B with liver fibrosis[J].Chinese Traditional and Herbal Drugs,2018,49(11):2698-2707.
Authors:MA Yan-qin  ZHAI Hua-qiang  ZHOU Yong-feng  CUI Yuan-yuan  FANG Ji-xiang  ZHANG Rong-rong and ZHANG Ping
Institution:302 Military Hospital of China, Beijing 100039, China,College of Traditional Chinese Medicine, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100102, China,302 Military Hospital of China, Beijing 100039, China,302 Military Hospital of China, Beijing 100039, China,302 Military Hospital of China, Beijing 100039, China,302 Military Hospital of China, Beijing 100039, China and 302 Military Hospital of China, Beijing 100039, China
Abstract:
Keywords:Compound Biejia Ruangan Tablets (CBRT)  Adefovir Dipivoxil  liver fibrosis  Meta-analysis  evidence-based medicine
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