恶性综合征诊治现状

恶性综合征(NMS)是一种少见的有潜在致命性的严重药物不良反应,主要为抗精神病药物的特异质反应,所有年龄均可发病,一般好发于年轻患者,往往男性多于女性。临床表现以意识状态改变、高热、肌强直、自主神经功能紊乱为特征。实验室检查主要为血肌酸激酶增高及白细胞增多,可出现肌红蛋白尿肾衰、心衰、肺感染、肺栓塞、呼吸衰竭、DIC、永久的认知障碍及长时间的发热等多种并发症,其中呼吸衰竭与预后明确相关。对于应用抗精神病药物的患者要时刻警惕NMS发生的可能,早期发现并且及时将危重患者收住ICU能够降低死亡率。治疗主要为立即停用致病药物,支持治疗和药物治疗。