肌皮瓣转移在臀骶部褥疮、窦道及溃疡治疗中的应用 |
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引用本文: | 王鹏建,邱强,龚文汇,梁戈,陈波,巫发祥.肌皮瓣转移在臀骶部褥疮、窦道及溃疡治疗中的应用[J].海军总医院学报,2001,14(4). |
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作者姓名: | 王鹏建 邱强 龚文汇 梁戈 陈波 巫发祥 |
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作者单位: | 海军总医院,骨科 |
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摘 要: | 目的:探讨臀骶部褥疮、窦道和溃疡的治疗方法.方法:自1990年以来,应用臀大肌上部肌皮瓣、臀大肌下部肌皮瓣、全臀大肌肌皮瓣、臀中肌肌皮瓣、腘绳肌肌皮瓣和阔筋膜张肌肌皮瓣转移修复臀骶部褥疮、窦道和溃疡39例57处,病灶切除前平均4.1 cm×5.5 cm,切除后平均7.3 cm×9.2 cm,均用肌皮瓣转移修复,供区直接缝合.结果:39例57处褥疮、窦道和溃疡中的49处肌皮瓣全部成活,切口一期愈合.有6处肌皮瓣的边缘部分坏死,2处肌皮瓣边缘切口裂开,经换药及缝合后治愈.除1例术后4个月复发再次用肌皮瓣修复治愈外,其余病例经9个月~10年随访未再发现复发.结论:臀骶部褥疮、窦道和溃汤具有病史长、合并症多、病灶口小底大等特点;彻底切除病灶周围的瘢痕、肉芽组织及死骨,用肌肉充分填塞死腔是防止术后复发的关键;选择肌皮瓣应根据创面的大小、部位而定,以就近、便于转移和便于供区缝合为原则.
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关 键 词: | 肌皮瓣 褥疮 窦道 溃疡 |
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