高剂量黄体生成素在卵泡期不同时段对体外受精-胚胎移植的影响

目的探讨在控制超排卵（controlled ovarian hyperstimulation，COH）用药中，高剂量黄体生成素（1uteinising hormone，LH）在卵泡的不同时期对体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）的影响。方法采用回顾性研究方法。常规方案实施IVF-ET的患者359例，按COH中卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）和LH的不同用量，以及它们的用药时间分为3组：A组（n=252），FSH≥225IU／d，且LH≤225IU／d（对照组）。B组（n=43）为卵泡晚期高LH接触组，FSH〉225IU／d，且取卵前3d内LH〉225 IU／d（高LH近期组）。C组（n=64）卵泡早、中期高LH接触组，FSH〉225IU／d，且取卵前4d或以前LH〉225IU／d，取卵前3d内LH〈225 IU／d（高LH远期组）。对各组在受精率，胚胎植入率，临床受孕率，继续妊娠率进行比较分析。结果A组的胚胎植入率，临床受孕率，继续妊娠率均高于B组（10．4％ vs 7．0％，26．7 vs 18．4％，20．2％ vs9．5％，P均〈0．05）；而与C组比较则差异无显著性（10．4％ vs 9．5％，26．7 vs23．6％，20．2％ vs18．6％，P均〉0．05），但受精率差异有显著性（60．2％ vs50．4％，P〈0．05）。C组的胚胎植入率，临床受孕率与B组差异无显著性（9．5％ vs7．0％，23．6 vs 18．4％，P〉0．05），但C组的继续妊娠率明显高于B组（18．6％ vs9．5％，P〈0．05）。结论降调节下COH应用LH〉225 IU／d时，使IVF-ET的受精率下降。在卵泡晚期（取卵前3d内）高LH的不良影响较大，其植入率、临床受孕率、继续妊娠率均明显下降。

The effect of follicle- phase related high- dose of LH on the outcome of patients undergoing IVF - ET