腹横肌平面阻滞和局麻药切口浸润的多模式镇痛在腹腔镜结直肠癌手术中的比较研究

目的比较腹腔镜结直肠癌手术中腹横肌平面阻滞和局麻药切口浸润的术后镇痛效果。方法选取80例择期腹腔镜结直肠癌手术患者,查随机数字表,将患者随机分为腹横肌平面阻滞组(TAP组)和局麻药伤口浸润组(WA组)各40例。两组患者均采用多模式镇痛方式,手术结束前30 min,安置静脉PCA镇痛泵。比较两组术后24 h补救性镇痛药给予次数和舒芬太尼用量。结果 TAP组2例和WA组3例患者中转开腹,共75例患者(TAP 37例,WA 38例)数据纳入统计分析。术后8 h咳嗽时,WA组VAS评分大于TAP组,差异有统计学意义(P0.05);其它时间点两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后24 h给予补救性镇痛药次数、24 h舒芬太尼用量及术后恶心、呕吐和肛门排气时间比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术中,腹横肌平面阻滞和局麻药切口浸润的术后多模式镇痛效果相当。