两种滴眼液防治白内障超声乳化术后角膜水肿的效果及作用机制

目的探讨两种滴眼液防治白内障超声乳化术后角膜水肿的效果及作用机制。方法选择2012年3月至2016年1月我院择期行白内障超声乳化术联合人工晶体植入术的88例(120眼)白内障患者,按随机数字表法分为A、B组各44例(60眼),A组术后单用妥布霉素地塞米松滴眼液预防角膜水肿,B组加用重组人表皮生长因子滴眼液,比较两组术前及术后1、3个月眼压、黄斑中心亚区域厚度(CSMT)、中央角膜厚度(CCT)的变化,评定两组症状、体征积分的改善情况,统计角膜水肿及不良反应发生率,并采用干眼自觉症状评分表与眼表疾病指数(OSDI)问卷评定患者眼表功能恢复情况。结果术后1个月,A、B组眼压降低,B组术后1、3个月眼压均低于A组(P0.05)。术后1、3个月,A组CSMT上升,CCT降低,B组CCT降低(P0.05),CSMT与术前比较差异无统计学意义(P0.05),B组CSMT及CCT均低于A组(P0.05)。术后1、3个月两组症状体征积分均降低,B组低于A组(P0.05)。B组术后角膜水肿、黄斑水肿发生率低于A组(P0.05)。术后1、3个月,两组干眼自觉症状评分、OSDI评分均降低(P0.05)。结论应用重组表皮生长因子滴眼液可降低白内障患者超声乳化术后角膜水肿发生率,主要机制为重组表皮生长因子可快速修复受损角膜内皮细胞,促进角膜内皮细胞增生。