影响老年支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者预后的危险因素分析

目的探讨影响老年支气管哮喘(BA)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者预后的危险因素。方法我院收治的98例老年BA合并OSAHS患者,根据预后不同,分为预后良好组(52例)和预后不佳组(46例),比较两组各项临床指标并分析影响预后的危险因素。结果预后不佳组BA病程、体质量指数(BMI)≥28 kg/m~2占比、过敏性鼻炎病史、颈围≥45 cm占比、冠心病病史、动脉血氧分压(Pa O_2)≤40 mm Hg占比、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥40次/h占比、睡眠平均氧饱和度(MSa O_2)≤0.70占比、夜间基础和最低氧饱和度之差(△Sa O_2)≤0.70占比、平均肺动脉压(m PAP)≥45mm Hg占比均高于预后良好组,最大呼气中段流量(MMEF)、深吸气量(IC)均低于预后良好组(P0.05)。BMI≥28 kg/m~2、过敏性鼻炎、Pa O_2≤40 mm Hg、颈围≥45 cm、AHI≥40次/h、MSa O_2≤0.70、△Sa O_2≥0.20、m PAP≥45 mm Hg是影响老年BA合并OSAHS患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论老年BA合并OSAHS患者死亡率较高,与BMI、过敏性鼻炎、Pa O_2、颈围、AHI、MSa O_2、△Sa O_2、m PAP有关,临床上应密切监测高危患者的病情,及时给予对症治疗,以降低死亡率。